EL TALÓN PUEDE DOLER POR DIFERENTES MOTIVOS
Decir «me duele el talón» es solo el punto de partida. La localización exacta, el momento de aparición y el tipo de dolor ayudan a orientar la causa. No es lo mismo un pinchazo debajo del talón en los primeros pasos que una molestia detrás del pie después de correr o un dolor repentino tras un salto.
Este artículo sirve para identificar patrones, pero no sustituye una exploración. El mismo síntoma puede tener causas diferentes y el tratamiento cambia en función del tejido afectado.
DOLOR DEBAJO DEL TALÓN
Cuando el dolor se encuentra en la parte inferior, especialmente cerca de la zona interna, una posibilidad frecuente es la fascitis plantar. También puede existir irritación de la almohadilla grasa que amortigua el talón, una sobrecarga por aumento de actividad o, con menor frecuencia, una lesión ósea por estrés.
Si el dolor es intenso en los primeros pasos y disminuye con el movimiento, el patrón es compatible con una afectación de la fascia. Si empeora progresivamente durante la actividad y queda muy localizado, conviene descartar otras causas.
DOLOR DETRÁS DEL TALÓN
La molestia posterior puede estar relacionada con el tendón de Aquiles o con estructuras cercanas. Puede aparecer después de aumentar la carrera, los saltos o los desniveles, pero también por la fricción de un contrafuerte rígido del calzado.
Es importante diferenciar una sobrecarga gradual de un dolor repentino con sensación de golpe o chasquido, que puede requerir una valoración urgente.
DOLOR EN LOS LATERALES O DESPUÉS DE UN TRAUMATISMO
Un dolor lateral puede deberse a una sobrecarga, a un nervio irritado o a una lesión que no se encuentra exactamente en el talón. Después de una caída, un impacto o una torcedura, no conviene asumir que se trata solo de una contusión si cuesta apoyar o caminar.
La presencia de hematoma, hinchazón importante, deformidad o incapacidad para dar cuatro pasos son motivos para valorar si es necesaria una exploración médica o una prueba de imagen.
QUÉ OBSERVAMOS EN LA VISITA
Preguntamos cuándo comenzó, si hubo un cambio de actividad, qué calzado utilizas y cómo evoluciona a lo largo del día. La exploración incluye palpación, movilidad, fuerza y observación del apoyo. Cuando el historial lo justifica, podemos recomendar una valoración biomecánica o derivar para completar el estudio.
¿Cuándo hay que consultar?
Consulta con rapidez si no puedes apoyar el pie, ha habido un traumatismo importante, notas un chasquido, aparece una inflamación repentina, fiebre, una herida, pérdida de sensibilidad o dolor nocturno intenso sin una causa clara.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿El dolor en el talón siempre es fascitis plantar?
No. Es una causa frecuente, pero también existen problemas del tendón de Aquiles, de la almohadilla del talón, del hueso, de los nervios o relacionados con el calzado.
¿Por qué duele más por la mañana?
Después de un periodo de reposo, algunos tejidos dolorosos pueden provocar más molestias al volver a cargarlos. Es un patrón habitual en la fascitis, pero hay que valorar el conjunto.
¿Qué calzado es mejor?
Debe ser estable, cómodo, adecuado para la actividad y sin puntos de presión. No existe un calzado universal: lo importante es cómo se adapta al pie y a la carga que tendrá que soportar.
¿Cuándo necesito una radiografía o una ecografía?
No siempre son necesarias. Se deciden según el traumatismo, la exploración, el tiempo de evolución y la sospecha clínica.
| Si tienes dolor en el talón y no sabes de dónde viene, en Stepium podemos diferenciar los patrones más habituales y orientar el siguiente paso. Pide cita antes de que la molestia condicione tu forma de caminar. |
Dr. Edgar Sarriol
Colegio Oficial de Podólogos de Cataluña
N.º de colegiado 838-08-1954
09/09/2026
